Demande de résevation d'une salle communale

Nom de l'organisateur (Association XY asbl)

Nom et prénom (Jean Dupont)

Adresse (40, Grand-Rue)

Code postal (L-3394)

Localité (Roeser)

E-Mail (jean@dupont.lu)

Téléphone GSM (+352 621 123456)

Téléphone fixe (+352 26 123456)

Banque

N° de compute IBAN (LU00 0000 0000 0000 0000)

Salle

Date installation (21.12.2017)

Heure début (08:00)

Heure fin (09:00)

Date manifestation (22.12.2017)

Heure début (08:00)

Heure fin (09:00)

Date enlèvement (23.12.2017)

Heure début (08:00)

Heure fin (09:00)

Genre de manifestation

Description de la manifestation (…)

Matériel nécessité (1.…)

Assurance responsabilité civileoui
non

Remarque (Il est prévu de…)

ConsentementJe m'engage à respecter les modalités qui sont décrites dans le Règlement d'utilisation des salles communales

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L'affichage en ligne de l'occupation des salles est temporairement hors ligne.

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Citoyens

Administration communale de Roeser

40, Grand-Rue

L-3394 Roeser

Lundi: 13h00-16h30

Mardi à jeudi: 8h00-11h30 et 13h00-16h30

Vendredi: 7h00-16h30 (sans interruption)

Téléphone:

Téléfax: (+352) 36 92 32 219

Permanence techn.:

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